As malformações Müllerianas, também conhecidas como anomalias uterinas congênitas, são alterações na forma do útero presentes desde o nascimento. Embora muitas mulheres não apresentem sintomas, essas condições podem impactar a saúde reprodutiva. Este guia rápido sobre a Correção de Malformações Müllerianas baseia-se em informações da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).
O Que São Malformações Müllerianas e Como Diagnosticar?
Essas anomalias resultam de falhas no desenvolvimento dos ductos de Müller durante a gestação, estruturas que formam o útero, trompas e parte da vagina. Isso pode levar a diferentes tipos, como útero septado (com uma parede interna), bicorno (com dois “chifres”), unicorno (metade do útero) ou didelfo (útero duplo).
Frequentemente, “O diagnóstico das anomalias Müllerianas frequentemente ocorre durante avaliações ginecológicas de rotina ou na investigação de infertilidade ou complicações obstétricas“. Exames como ultrassonografia (especialmente 3D) e ressonância magnética são cruciais para identificar o tipo exato de malformação. A histeroscopia, que visualiza o interior do útero, também é importante. É relevante investigar possíveis anomalias renais associadas.
Correção de Malformações Müllerianas: Quando e Por Quê?
Nem toda malformação Mülleriana exige tratamento. A correção cirúrgica é recomendada principalmente para mulheres com histórico de problemas reprodutivos, como perdas gestacionais recorrentes.
Conforme a FEBRASGO, o tratamento visa restaurar a anatomia uterina normal para melhorar os resultados da gravidez, mas “deve ser evitado em pacientes assintomáticas ou com infertilidade primária“, pois a cirurgia nem sempre é a solução para a dificuldade de engravidar.
Foco no Útero Septado: A Septoplastia Histeroscópica
O útero septado é uma das malformações mais comuns associadas a abortos. Para esses casos, “A septoplastia histeroscópica é atualmente a abordagem de eleição na correção de úteros septados…“.
Este procedimento minimamente invasivo é feito por histeroscopia (sem cortes na barriga), onde o septo é removido sob visão direta. Estudos referenciados pela FEBRASGO mostram resultados positivos, com redução significativa da taxa de abortos… após a septoplastia histeroscópica.
Outras Malformações e Considerações
Para outros tipos, como útero bicorno, a cirurgia (metroplastia) tem indicações mais restritas devido à sua complexidade. A correção do útero didelfo é questionável, e úteros unicorno ou arqueado geralmente não têm indicação cirúrgica. A decisão deve sempre ser individualizada.
Conclusão
A Correção de Malformações Müllerianas, especialmente a septoplastia histeroscópica para útero septado, pode ser uma ferramenta valiosa para mulheres com histórico de perdas gestacionais. Um diagnóstico preciso e a avaliação cuidadosa por um especialista são essenciais para definir a melhor conduta.
Chamada à Ação (CTA): Se você foi diagnosticada com uma malformação uterina ou tem histórico de perdas gestacionais, converse com seu ginecologista. Explore mais sobre saúde feminina em nosso blog [Inserir Link Interno Aqui] ou consulte o site da FEBRASGO (https://www.febrasgo.org.br/pt/).
