Sobrepeso e Fertilidade

A Federação das Associações Brasileiras de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) destaca que o sobrepeso e a obesidade elevam o risco de diversas doenças, incluindo diabetes, hipertensão, problemas cardiovasculares e até câncer. Além disso, essa condição também afeta a fertilidade. Neste artigo, exploraremos como o sobrepeso e a obesidade influenciam a saúde ginecológica e a fertilidade feminina, e as melhores práticas para melhorar essas condições.

A Gravidade do Cenário Atual

O Crescimento da Obesidade no Brasil

Estima-se que até 2044, cerca de 48% dos adultos brasileiros estarão com obesidade, enquanto 27% terão sobrepeso. Essa informação faz parte de um estudo do pesquisador Eduardo Nilson, do Programa de Alimentação, Nutrição e Cultura (Palin) da Fiocruz Brasília, e colegas, divulgado em junho, que ressalta a gravidade do cenário e a necessidade de prevenção contra essa condição. Nos últimos anos, o aumento da obesidade na população tem contribuído para um maior número de tentativas de gravidez sem sucesso.

A Influência dos Hormônios

A Dra. Ana Carolina Sá, membro da Comissão de Ginecologia Endócrina da FEBRASGO, explica que nosso tecido adiposo tem a capacidade de produzir hormônios esteróides, incluindo os esteróides sexuais, como a androstenediona, a testosterona e a estrona, que é um tipo de estrogênio. Esses hormônios desempenham um papel importante na regulação da ovulação.

Quando há excesso desses hormônios periféricos produzidos pelo tecido adiposo, isso pode levar a uma regulação alterada da secreção hormonal cerebral e, consequentemente, da secreção hipofisária, influenciando a ovulação.

Impacto do Sobrepeso na Ovulação e Fertilidade

Irregularidades Menstruais

Quando a mulher não ovula, ela pode ter ciclos menstruais irregulares. Isso pode se manifestar como ciclos ausentes, com longos intervalos entre as menstruações, às vezes meses sem menstruar ou como ciclos irregulares, que ocorrem com certa frequência, mas de maneira desorganizada, indicando que a mulher não está ovulando.

Variação Individual

A médica ressalta que não há uma relação direta entre o excesso de gordura corporal e os hormônios que influenciam a fertilidade. Existem mulheres magras que enfrentam problemas de anovulação, assim como mulheres obesas que ovulam e menstruam regularmente. Portanto, não é obrigatório que um aumento na gordura corporal resulte em uma diminuição na fertilidade. No entanto, para muitas mulheres, o excesso de gordura pode afetar a secreção hormonal mencionada anteriormente.

A Influência da Perda de Peso na Fertilidade

Alimentação Saudável

A Dra. Ana Carolina menciona que a situação pode variar. Se a perda de peso for saudável, ela não impactará negativamente a fertilidade. O que realmente faz diferença é uma alimentação equilibrada, rica em frutas, verduras e legumes, e com baixo consumo de alimentos processados.

Reeducação Alimentar e Atividades Físicas

Uma mulher com excesso de peso que adota uma abordagem consciente de perda de peso, com reeducação alimentar e prática regular de atividades físicas, certamente terá um impacto positivo no funcionamento do organismo. Isso pode, inclusive, ajudar a reverter situações de desregulação hormonal que levam à anovulação.

O Papel do Exercício Físico

Benefícios Gerais da Atividade Física

A atividade física deve ser sempre incentivada, pois traz uma série de benefícios, independentemente da necessidade de perda de peso. Exercícios, como musculação, aumentam a massa muscular e reduzem a gordura corporal, melhorando a composição física.

Impacto na Sensibilidade à Insulina

Essa mudança já favorece o metabolismo dos açúcares, uma vez que a massa magra possui maior sensibilidade à insulina, ajudando a reduzir a resistência insulínica. Mesmo sem perda de peso, o aumento da massa magra é benéfico.

Tratamentos e Intervenções Específicas

Mudanças no Estilo de Vida

Independentemente de a paciente querer engravidar ou não, as orientações para a perda de peso permanecem as mesmas. Primeiramente, é essencial promover mudanças no estilo de vida, adequando a alimentação, que pode ser excessiva ou incorreta, com uma ingestão calórica muito alta.

Tratamentos Medicamentosos e Cirúrgicos

Em alguns casos, dependendo do grau de obesidade, essas pacientes podem precisar de medicamentos para reduzir a compulsão alimentar, controlar a ansiedade e ajudar na saciedade. A médica destaca ainda que em casos mais severos, a cirurgia bariátrica pode ser indicada.

Conclusão

A relação entre sobrepeso, obesidade e fertilidade é complexa e multifacetada. Embora o excesso de gordura possa afetar a secreção hormonal e a ovulação em algumas mulheres, isso não é uma regra universal. Adotar um estilo de vida saudável, com alimentação equilibrada e atividade física regular, pode ter um impacto positivo significativo na fertilidade feminina.

Se você deseja saber mais sobre como melhorar sua saúde ginecológica, não deixe de explorar nossos outros conteúdos no blog e agende uma consulta com um especialista. Dr. Eduardo Cristófoli, ginecologista em Londrina, está aqui para ajudar.